新生命的降臨，對于一個家庭來說，無疑是件值得高興的事情，面對嗷嗷待哺的嬰兒，母乳本是最理想的食品，但對于那些產后缺乳的媽媽們來說，卻是心力交瘁、苦惱不已。產后缺乳讓不少媽咪頭疼，如何解決這一棘手的問題？看中醫有何妙計！

一、基本概念

       產后缺乳是指產婦在哺乳期內，乳汁甚少或全無，又稱“乳汁不行”“乳汁不通”“乳無汁”“乳汁不足”“乳汁不下”“乳遲不來”。

二、診斷要點

1.病史

先天乳腺發育不良，產后失血過多，產后情志不暢，產后過食肥甘，勞逸失常，或哺乳不當（開乳過遲，未按需哺乳）。

2.癥狀

產婦在哺乳期內，乳汁排出量少，或逐漸減少甚或全無。

3.體征

檢查時，乳腺發育正常或欠佳，乳房柔軟，擠壓乳汁點滴而出，質稀；或乳房脹硬，或有結塊，皮色不變，擠壓乳汁疼痛難出，質稠；或乳房豐滿，按之松軟，乳汁不多，質稀。

4.輔助檢查

血常規檢查：了解有無貧血及感染。

三、辨證論治

辨證要點：根據乳房有無脹痛，乳汁的稀或稠，結合全身證候及舌脈辨其虛實。乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，多為虛證；乳汁濃稠，乳房脹硬，多為實證。

治療原則：調理氣血，通絡下乳，同時要指導產婦正確哺乳，采取多種方法綜合治療。

1.氣血虛弱證

證候：產后乳少，或逐漸減少甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，擠壓乳汁點滴而出；面色少華，神疲乏力，氣短懶言，頭暈眼花，心悸怔忡，納少便溏；舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治法：補氣養血，佐以通乳。

2.肝郁氣滯證

證候：產后乳汁澀少或不下，濃稠，乳房脹硬，或有積塊，或突然情志所傷，乳汁聚減或不下；情志抑郁，噯氣嘆息，胸脅脹滿，胃脘不舒，食欲不振；舌質正常，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，通絡下乳。

3.痰濕阻滯證

證候：產后乳汁稀少，或點滴皆無，乳汁不稠，乳房豐滿，按之松軟而無脹感；形體肥胖，胸悶泛惡，納少便溏，大便黏滯不暢，或食多乳少；舌質胖，苔白膩，脈弦滑。

治法：健脾化痰，通絡下乳。

四、飲食調理

1.豬蹄鱆魚湯

豬蹄1只，鱆魚（即百爪魚）適量，木瓜1只，共煮湯。適用于產后無乳或乳少、清稀。

2.豬蹄通草飲

豬蹄2只，通草24g，同燉，去通草，食豬蹄飲湯。適用于產后乳汁不足（屬虛證）。

3.生芪當歸豬蹄湯

生黃芪30g，當歸9g，燉豬蹄。適用于產后乳汁缺乏（屬氣血虛弱證）。

五、預防與保健

1、孕期做好乳頭護理，產檢時若發現乳頭凹陷者，要孕前或產后囑孕婦經常把乳頭向外拉，并應常用肥皂擦洗乳頭，防止乳頭皸裂而造成哺乳困難。

2、糾正孕期貧血，預防產后大出血。

 3、提倡早期哺乳、定時哺乳，促進乳汁的分泌。現代臨床提倡母乳喂養，母嬰同室，早接觸，早吸吮，于產后30分鐘內開始哺乳，盡早建立泌乳反射。哺乳原則是“按需哺乳”。

 4、加強產后營養，尤其是富含蛋白質的食物和新鮮蔬菜，以及充足的湯水。

 5、適當鍛煉，維護氣血調和。